DOR NO PEITO, ANGINA E INFARTO O t?rax, o peito, ? formado por um bom n?mero de ?rg?os e tecidos que podem se manifestar por sensa??es dolorosas. Entre as dores mais temidas, est?o as chamadas dores do cora??o e, dentre as quais, a angina do peito e o infarto s?o as que motivam maiores temores por serem as mais conhecidas e consideradas como as de maior probabilidade de serem fatais. A angina pectoris ? um tipo de dor que o paciente sente no peito, bra?o ou nuca e que aparece com a realiza??o de esfor?os ou emo??es ou mesmo sem fator provocador aparente. A angina ? uma dor que provoca medo, da? o nome angina, que significa medo, angor em latim. ? uma dor que costuma deixar o paciente im?vel, assustado e que dura poucos segundos. A sensa??o de dor na angina ? provocada pela diminui??o do sangue que passa pelas art?rias que irrigam o m?sculo card?aco. Este ? um sinal de que pouco sangue est? irrigando o cora??o durante aquele momento, geralmente, durante algum esfor?o. Se o esfor?o diminuir ou cessar, a dor pode ceder. Se a pessoa continuar no esfor?o e a dor persistir pode significar que a angina progrediu para um est?gio mais grave da doen?a, qual seja o infarto do mioc?rdio. A falta de sangue relativa para um ?rg?o denomina-se isquemia. Ao chegar pouco sangue para manter uma parte do m?sculo card?aco suprido de oxig?nio e nutrientes, esta parte pode funcionar menos bem, com menos for?a e provocar a dor denominada angina. A falta total de sangue para um tecido ou ?rg?o em poucos minutos pode significar a morte deste tecido com a perda total da sua fun??o. Caso uma por??o maior do m?sculo card?aco deixa de receber sangue, o cora??o pode tornar-se incapaz de manter o sangue circulando e o paciente pode morrer. Se o paciente sentir dor ? porque ainda existe m?sculo vivo, pois um m?sculo morto n?o doe. Em torno de uma parte morta do m?sculo card?aco, pode haver uma parte lesada e isqu?mica vi?vel, que merece todos os esfor?os para ser conservada viva. O infarto do mioc?rdio acontece quando uma parte do m?sculo card?aco deixa de receber sangue pelas art?rias coron?rias que a nutrem. Esta falta de sangue leva o m?sculo ? morte. Nessa situa??o cl?nica, a dor pode ser de maior ou menor intensidade e costuma ser acompanhada de outras manifesta??es: A maioria dos pacientes que morre do infarto n?o chega a ter atendimento m?dico. Existem infartos mais ou menos graves, a gravidade depende da extens?o, da localiza??o, da idade do paciente, al?m de outras doen?as concomitantes que podem agravar a doen?a. A grande maioria dos casos de morte s?bita ? provocada pelo infarto do mioc?rdio. Pequena digress?o hist?rica Seguidamente, os m?dicos escutam de seus pacientes que o pai ou av? ou alguma tia morreu de angina. Ora, a angina, nos conceitos atuais, n?o costuma ser fatal. H? cerca de 50 anos era usual ouvirmos falar em falsa angina e verdadeira angina do peito. O infarto era considerado a verdadeira angina, a que levava ? morte. J? a falsa angina era a dor passageira no peito, que poderia terminar ou n?o em angina verdadeira. N?o se dispunha do eletrocardiograma para diferenciar as duas situa??es cl?nicas. Hoje em dia, a falsa angina ? o que denominamos somente de angina e a verdadeira angina ? denominada de infarto. Se algu?m disser que o av? faleceu de angina, provavelmente, tratou-se de um infarto do mioc?rdio. ? comum as pessoas confundirem estes termos. Estas pessoas que ainda t?m a angina como doen?a fatal podem entrar em p?nico quando lhes dissermos serem portadores de angina. Sempre ? bom esclarecer esta d?vida antes de assust?-los mais do que necess?rio. Dor no peito n?o ? sin?nimo de doen?a do cora??o. Existem no t?rax diversas estruturas que podem doer. Citam-se doen?as do es?fago, do pulm?o, das pleuras, da aorta, dos m?sculos, das costelas, das mamas e da pele. Altera??es da coluna podem provocar dores no peito confund?veis com doen?as do cora??o. Existem dores de origem emocional, que podem ser observadas em pessoas que querem chamar a aten??o. Mesmo em crian?as s?o relatadas dores no peito, simulando situa??es card?acas. Isso pode acontecer quando imitam os pais ou av?s que tenham angina de peito ou tiveram infartos do mioc?rdio. Sempre cabe aos m?dicos esclarecer as diferentes possibilidades de diagn?stico. S?o eles que devem orientar a investiga??o complementar para tirar d?vidas, porque nem toda dor no peito ? angina ou infarto, nem todo infarto ? precedido de angina, nem toda angina acaba em infarto do mioc?rdio. Para complicar, nem todo infarto doe. N?o ? raro um m?dico detectar num eletrocardiograma a cicatriz de um infarto que aconteceu e o paciente nem percebeu. O infarto do mioc?rdio, uma doen?a, muitas vezes, fatal ou indicadora de uma vida mais breve, pode atingir as pessoas em diferentes idades, que v?o desde a inf?ncia, quando ? mais raro acontecer, at? a idade avan?ada, fase mais freq?ente.
PUBLICIDADE Leer tambi?n este y otros art?culos en Espa?ol: DOLOR DE PECHO Data de Publica??o : 27/08/2004 - Revis?o : 30/10/2008 (Equipe ABC da Sa?de) - Acesso : 27/02/2011
Palavras-Chave : DOR NO PEITO, ANGINA E INFARTO - Cardiologia -
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